Veidi rohkem kui kahe aasta jooksul helistab Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) juba teist korda oma kõige valjemat häirekella ühe ja sama haiguse, mpoxi, pärast.
Täna pärastlõunal teatas WHO peadirektor Tedros Adhanom Ghebreyesus, et pärast varem toimunud koosolekut soovitas erakorraline komitee tal kuulutada käimasolevad viirushaiguse puhangud rahvusvahelise tähtsusega rahvatervise hädaolukorraks (PHEIC).
See samm, mille põhjustas kiire levik neljas Aafrika riigis, kus varem ei ole kunagi olnud mpoksijuhtumeid, järgneb Aafrika haiguste kontrolli ja ennetamise keskuse (Africa CDC) eilsele otsusele kuulutada esmakordselt mandrirahulga rahvatervisealane hädaolukord. Need meetmed on üheskoos „ajaloolised,“ ütleb Lawrence Gostin, Georgetowni ülikooli ülemaailmse tervishoiuõiguse ekspert. „See on esimene kord, kui on välja kuulutatud nii piirkondlik kui ka ülemaailmne tervisehädaolukord.“
WHO deklaratsioon teeb „tohutut vahet“, ennustab Nicaise Ndembi, kes koordineerib Aafrika CDCs mopsivastast võitlust, sest see vabastab ressursid ja sunnib riike viirusevastast võitlust koordineerima.
Esimest korda diagnoositi mpox 1970. aastal Kongo Demokraatlikus Vabariigis (Kongo Demokraatlik Vabariik), kuid aastakümneid on see sporaadiliselt kandunud metsloomade peremeestelt inimestele, ilma et see oleks püsivalt inimeste vahel levinud. Kuid haiguspuhangud on pidevalt kasvanud ning kaks hiljutist, eraldi toimunud sündmust on tekitanud ärevust.
Üks neist on viiruse uus variant, mida nimetatakse IIb-klassiks ja mis hakkas 2022. aasta mais üle maailma levima, nakatades ligi 100 000 inimest, kellest valdav enamus on meestega seksuaalvahekorras olevad mehed (MSM). WHO kuulutas 2022. aasta juulis välja PHEICi ja lõpetas selle 2023. aasta mais pärast seda, kui uute juhtude arv oli oluliselt vähenenud, osaliselt tänu vaktsineerimisele MSM-kogukondades.
Sel aastal avastati Kongo Demokraatliku Vabariigi idaosas veel üks uus variant, mida nimetatakse klanniks Ib. See on seal põhjustanud mitu tuhat juhtumit, osaliselt seksuaalse ülekande tõttu, ja on hiljuti levinud Ruandasse, Burundisse, Ugandasse ja Keeniasse, millest ükski ei ole varem mpoxi näinud. Need faktid koos „potentsiaalse edasise leviku võimalusega Aafrikas ja kaugemalgi on väga murettekitav,“ ütles Tedros tänasel pressikonverentsil. Ta märkis ka, et IIb-klass levib endiselt kogu maailmas, kuigi mitte nii kiiresti kui 2 aastat tagasi. „On selge, et nende haiguspuhangute peatamiseks ja elude päästmiseks on oluline kooskõlastatud rahvusvaheline reageerimine,“ ütles Tedros.
Anne Rimoin, Los Angeleses asuva California Ülikooli epidemioloog, kes on pikka aega teinud koostööd mpoxiuuringute osas kolleegidega Kongo Demokraatlikus Vabariigis, ütles, et tal on hea meel näha nii WHO kui ka Aafrika CDC kiiret tegutsemist: „Me teame, et see viirus võib kiiresti liikuda ja oleme loodetavasti õppinud 2022. aastal tekkinud ülemaailmsest puhangust.“
Ainuüksi teade, et WHO kutsub täna kokku erakorralise komitee, oli juba mõningaid meetmeid ergutanud, ütleb Johns Hopkinsi ülikooli ülemaailmse tervishoiuõiguse ekspert Alexandra Phelan, viidates Euroopa Liidu tänasele otsusele annetada Aafrika CDC-le 215 000 annust mpox-vaktsiini. „Kuigi see on tilk meres võrreldes 10 miljoni vaktsiiniga, mida Aafrika CDC ütleb, et on vaja, näitab see, et see protsess on oluline hoiatus rahvusvahelisele kogukonnale,“ ütleb Phelan.
Kuid ülemaailmse deklaratsiooni kordamine näitab ka, et esimese PHEICi lõpetamine 2023. aastal oli „enneaegne“, väidab Phelan, eriti arvestades asjaolu, et globaalse põhja riigid „ei olnud suutnud asjakohaselt reageerida käimasolevatele vajalikele jõupingutustele“.
WHO on varem seitse korda PHEICi välja kuulutanud, kuid see on esimene kord pärast seda, kui rahvusvahelisi tervishoiueeskirju (IHR) - ülemaailmset lepingut, millega see vahend loodi - mais ajakohastati, märgib Gostin. IHRi muudatused nõuavad „solidaarsust ja võrdsust“, et aidata kõigil riikidel saada juurdepääs asjakohastele ravimitele ja rahastamisele, et reageerida tervishoiualastele hädaolukordadele.
Kuigi muudetud määrused jõustuvad alles järgmisel aastal, peavad need Gostini sõnul suunama mpoksile reageerimise vaimu. „Me ei saa olla formalistlikud ja legalistlikud, oodates võrdsust kuni 2025. aastani. See peab toimuma kohe.“
Lisateave: https://www.science.org/content/article/rattled-mpox-surge-africa-who-declares-global-health-emergency-again
